日常临床实践中血流储备分数的应用:遵循临床建议
Original Article

日常临床实践中血流储备分数的应用:遵循临床建议

Katia Orvin1,2, Tamir Bental1,2, Alon Eisen1,2, Hana Vaknin-Assa1,2, Abid Assali1,2, Eli I. Lev1,2, David Brosh1,2, Ran Kornowski1,2

1Cardiology Department, Rabin Medical Center, Petach Tikva, Israel; 2The “Sackler” Faculty of medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel

Corresponding to: Katia Orvin, MD. Cardiology Department, Rabin Medical Center, 39 Jabotinsky St. 49100, Petach Tikva, Israel. Email: katiaorvin@gmail.com.

摘要:血流储备分数(FFR)被认为是功能性、严重冠状动脉狭窄侵入性评估的金标准。但是关于它在日常临床实践中应用和结果报道甚少。我们探讨了日常临床实践中的决策是否遵循了参照FFR的建议以及FFR是否影响心血管预后。这项回顾性观察性群组研究共纳入189名患者,他们在我院进行冠脉造影时接受了FFR的测量。随访时间的中位数为27个月(范围为7-112个月)。临床结局(截止2年)包括全因死亡率,心源性死亡率,以及主要心脏不良事件(MACE), MACE包含心源性死亡、非致命性MI,目标血管重建和冠状动脉旁路移植(CABG)。 患者最常出现不稳定性心绞痛(74.6%)。只有55名患者出现了严重的功能性狭窄(FFR≤0.8)。然而有68名患者(36%)接受了(及时的冠脉介入治疗);64%的患者推迟了血管重建,采用保守的最佳药物治疗。(35名患者(18.5%)的治疗与FFR结果不一致),但是其总体MACE率与遵循FFR结果治疗的患者相近(8.3% vs. 8.6%,P=0.41)。总的来说,在日常临床实践中,有近20%病例的手术者决策与FFR的测量结果和指征是不符的。在这些病例中,手术者的主观判断可能继续发挥重要作用。

Keywords: Fractional flow reserve (FFR); coronary artery disease; diagnostic cardiac catheterization


Submitted Jul 01, 2013. Accepted for publication Jul 30, 2013.

doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2013.07.03


Cite this article as: Orvin K, Bental T, Eisen A, Vaknin-Assa H, Assali A, Lev EI, Brosh D, Kornowski R. Fractional flow reserve application in everyday practice: adherence to clinical recommendations. Cardiovasc Diagn Ther 2013;3(3):137-145. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2013.07.03