现代超声心动图指引工具在房间隔交通封堵中的运用

Posted On 2014-10-17 10:54:23

经皮房间膈交通封堵术(Percutaneousclosure of interatrial communications)在预防卵圆孔未闭(PFO)的矛盾性栓塞、II型房间膈缺损(secundum-type ASD),及治疗严重左向右分流至直径为35mm的II型房间膈缺损中已成为一项成熟的技术。过去二十年,经食道心超(TEE)包括实时三维超声(RT-3D)成像,到后来又被经心腔内心超(ICE)补充并部分取代,目前已成为标准的方法被用于指导房间膈交通介入治疗(1-5)。对比增强经胸超声心动图(TTE)可以作为筛查工具在原因不明右心负荷过大或体循环栓塞事件后的患者中使用(6)。但是,TTE既不能区别卵圆孔未闭(PFO)和各种类型的房间膈缺损(ASDs),也不适合对封堵房间膈缺损的经皮设备进行指导。对于无法吞咽TEE探头或TEE结果不确定的患者而言,心脏MRI和CT可以进行介入前诊断。需要特别指出的是,在ASD设备封堵之前只利用超声心电图估计轮圈尺寸可能具有相当的挑战性。

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