2011年QCA, IVUS 和OCT技术在介入心脏病学中的应用

摘要过去的30年里，冠脉造影定量分析技术（QCA）在临床研究中作为一种客观的、可重复的方法被广泛使用，主要用来评价介入治疗导致的血管直径变化。同时也在必要的时候，作为一种工具为介入治疗医师在介入治疗前后、以及后续治疗跟踪时提供证据。随着心脏支架植入术复杂程度不断增加，相应的技术方法也不断更新。尽管我们早就有了冠脉血管内超声检查术（intravascular ultrasound, IVUS），现在有更先进的射频分析法（radiofrequency analysis）提供了关于血管壁组成的信息。同样的，光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography，OCT）提供了关于支架支撑位置以及支架置入术质量的详细信息。对于介入治疗医师来说，把X射线流明技术和血管内成像系统得到的信息收集在一起，是一种很费脑筋的工作。为了更方便的配准造影成像和X射线成像的信息，新的冠脉三维成像技术应运而生。它可以配准从IVUS或OCT中得到的信息，因此在目标血管的各个部位，X射线结果以及从IVUS得到的血管壁信息，以及从OCT得到的支架数据都可以结合在一起了。从冠状动脉三维成像中可以更容易的选择出最佳的血管造影，这就是本篇综述的目的，将过去三十年里发展起来、并经过临床试验证明有效的技术做一个全面的概述。

关键词：冠状动脉疾病；冠脉造影定量分析（Quantitative coronary angiography）；冠脉血管内超声检查术；冠脉内超声（intravascular ultrasound）；光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography)；三维重组；配准