心脏生物标记物:诊疗心力衰竭的新方法

Posted On 2014-10-17 11:39:42

在美国和世界各地,心力衰竭(HF)仍然是死亡的首要原因,给全球的卫生保健系统造成重大的负担(1)。根据2011年更新的心脏疾病和中风的统计资料,在美国,20岁以上的心衰患者约570万(2)。在临床上,心衰是一种复杂的疾病过程。各种阻碍左室正常充盈和射血的情况均可导致心衰。送至急诊的急性心衰患者常伴有液体潴留、肺淤血、外周性水肿、运动耐量减低、呼吸困难和乏力等一系列症状和体征。然而,这些症状和体征可能是误导性的,诊断敏感性和特异性较差。尽管心衰在治疗上已取得了重大进展,但是心衰的预后仍然很差。生物标记物,以其客观性和广泛的可用性,在改进诊疗心衰患者的过程中,有着不可或缺的作用。已有强有力的证据表明,在心衰伴有合并症时(如心衰时常见的急性肺损伤和肺炎),常可以检测到不同的生物标记物。图1展示了不同的生物标志物,反应了独特的心肌细胞病理过程。对于已有心衰的患者,利用联合标记物的方法来充分评估其风险是必需的。因此,需要在生物标记物的工作上做更深入的研究,来发现一些可用于心衰患者诊断和风险分级的新型生物标记物。

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