艾滋病患者的急性冠脉综合征:从病理生理到临床实践

Posted On 2014-10-17 11:58:37

自1998年,Keith Henry在The Lancet上发表快讯报道了两例年轻男性艾滋病患者使用蛋白酶抑制剂后引发心肌梗死后(1),许多研究和数据库资料证明使用高效抗逆转录病毒疗法或者蛋白酶抑制剂增加患者心肌梗死和内皮细胞功能障碍的发生风险(2,3)。在过去的十年中,我们对其潜在的组织病理以及对心血管健康状况影响有了更深的认识。

目前的治疗方法,虽然延长了艾滋病患者生存时间,但同时也增加了心血管疾病的发病率和死亡率(包括慢性发病阶段)。此外,艾滋病治疗中使用的这些药物可能由于导致血脂异常的副作用,而参与了胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的形成过程。

Guaraldi等(4)的最近研究显示,多种特定的、常发的年龄相关的非感染性并发征在艾滋病患者中比普通人群更常见。而且,艾滋病特有的辅因素(CD4阳性细胞较少和高效抗逆转录病毒疗法治疗时间较长)也是其风险因素之一。越来越多的数据表明,对于发达国家接受高效抗逆转录病毒疗法的艾滋病患者,心血管疾病的发生和诱发的死亡在其预后中发挥了重要作用。

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