前瞻性心电触发冠状动脉CT血管成像——一种可有效替代冠状动脉造影的技术

Posted On 2014-10-17 13:20:12

早期,在电子束CT检查中,非螺旋前瞻性心电触发扫描技术被用于分析钙化积分。近年来,多层螺旋CT心脏成像技术受到青睐,主要因其非常低的辐射剂量,越来越多的文献报道了这一成像技术(17-27)。

前瞻性心电触发冠状动脉CTA技术是根据心脏的运动进行部分扫描,这一技术被定义为步进-曝光扫描法,即扫描是由心电信号触发的,而非螺旋CT采集的信号。这项技术可获得心动周期中的某个时相的数据,尤其能更好地获得舒张中期的数据,此时心脏运动幅度最小。

前瞻性心电触发技术的原理是,只在选定的心动周期时相进行数据采集。只有当X-射线管受到心电信号触发时,才将其打开,而在R-R周期的其余时相将其关闭或降低至极低值(图1),这与回顾性心电门控冠状动脉CTA有显著的不同,后者在整个螺旋扫描期间是在一个非常低的螺距(0.2-0.5)下连续采集心脏容积数据,以便在有重叠区的心动周期中的每个时相产生无间隙容积覆盖(图2)。前瞻性触发又称为有效螺距为1.0的序贯数据采集。这种扫描技术的主要优点是辐射剂量非常低,X射线照射时间短。最重要的是,这项技术在诊断CAD方面依然有高的准确性。然而,它也受到一些限制。

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