皮下植入式心律转复除颤器（subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator，S-ICD）是ICD技术上一项令人激动的进展。较之传统的经静脉系统，它有着相当的优势，尤其是对于年轻患者，对于他们，生存期中的器械相关并发症风险被认为过高而无法接受。尽管器械寿命和长期安全性的相关数据仍有待积累，但几个近期的研究已经证实， S-ICD临床效果良好，与经静脉ICD相似。实际上，新技术的应用也简化了S-ICD的植入程序，并尝试解决T波过感知的相关问题，以减少不适当电击。不适当电击的影响和缺少抗心动过速起搏（anti-tachycardia pacing，ATP）功能不仅仅是引起争议的问题，对那些适于植入S-ICD的患者来说也存在重要的影响。预计这一设备后续的模式将会减少这些问题，并且，完全无导线的起搏-除颤器将在某天变为可能。尽管当前S-ICD不能完全替代经静脉器械，但已有证据表明尤其对于那些无起搏依赖的患者，在心脏性猝死预防方面这是一项可行的选择。
